Ozempic, obesidad y cirugía bariátrica
Medicamentos como Ozempic, Wegovy o Mounjaro y otros fármacos similares han abierto una nueva vía en el tratamiento de la obesidad. En determinados pacientes pueden ser útiles con indicación médica y seguimiento. El problema aparece cuando se presentan como una solución casi milagrosa.
La obesidad hay que entenderla como una enfermedad crónica asociada a otras patologías, como diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño, hígado graso o riesgo cardiovascular, entre otras. Por este motivo, su tratamiento no debe simplificarse a una inyección ni a una expectativa de adelgazamiento inmediato.
Qué dicen los estudios
Estudios como el STEP 1 mostró una pérdida de peso relevante con semaglutida (ozempic), pero su extensión posterior observó una recuperación importante tras suspender el tratamiento.
Algo similar reflejó el ensayo SURMOUNT-4 con tirzepatida (mounjaro): los resultados se mantenían mejor mientras el fármaco continuaba.
Además, una revisión de JAMA Internal Medicine asoció estos fármacos con mayor riesgo de problemas biliares, especialmente en tratamientos prolongados.
El valor de la cirugía bariátrica
Frente a esta realidad, la cirugía bariátrica sigue siendo una de las opciones más eficaces para pacientes con obesidad y trastornos metabólicos asociados. La manga gástrica y el bypass gástrico cuentan con décadas de experiencia, resultados duraderos y evidencia sólida.
Las guías ASMBS/IFSO, de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad, consideran la cirugía metabólica y bariátrica el tratamiento basado en evidencia más eficaz para la obesidad en pacientes seleccionados.
En Instituto MediQ, en el Hospital Universitario Nuestra Señora del Rosario, abordamos la obesidad desde una visión integral. La cirugía no es un atajo, sino una herramienta médica dentro de un proceso que incluye valoración, seguridad y seguimiento.
La clave no está en enfrentar medicamentos y cirugía de forma simplista, sino en valorar cada caso con rigor. El objetivo no debe ser adelgazar rápido, sino tratar la obesidad con seguridad y visión a largo plazo.
Dr. Alfredo Vivas
Cirugía General y Digestiva
